A A doença renal crônica avançada (ACKD) é definida como uma diminuição grave na taxa de filtração glomerular (TFG) abaixo de 30 ml/min/1,73 m2 e inclui os estágios 3B, 4 e 5.2, e incluye los estadios 3B, 4 y 5.
O conceito de desnutrição na DRC vai além da diminuição da ingestão e perda de peso, abrange um processo de inflamação crônica, catabolismo protéico, alterações metabólicas e acúmulo de toxinas urêmicas. Daí a sua definição específica como “Desperdício de Energia Proteica” ou a sua sigla PEW.
O PEW predispõe a um pior prognóstico e pode levar ao aumento da morbidade e mortalidade se a intervenção não for feita a tempo. Sua prevalência atinge até 65% dos pacientes em diálise e em fases pré-diálise, até 28%.
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