Disfagia

O que é

É a alteração ou dificuldade para realizar o processo de deglutição com segurança e eficácia. A disfagia é um sintoma e pode ser secundária a muitas condições diferentes. Pode surgir devido a alterações estruturais (disfagia estrutural), geralmente secundárias a tumores (tumores de cabeça e pescoço e esofágico), ou devido à função de deglutição prejudicada (disfagia neurogênica), causada por patologias neurológicas (doença de Alzheimer, Esclerose Lateral Amiotrófica, AVC, Doença de Parkinson, etc.).

A dificuldade de deglutição pode surgir com alimentos de diferentes texturas, geralmente a disfagia de líquidos nos orienta para uma causa neurológica e a disfagia de alimentos sólidos geralmente indica um problema estrutural.

É muito importante fazer uma avaliação correta desse sintoma, pois não engolir com segurança pode ter consequências como infecções respiratórias por aspiração de alimentos, ou em alguns casos até desidratação e desnutrição.

Existem diferentes exames para avaliar a disfagia, o mais utilizado é o Método de Exame Clínico Volume-Viscosidade (MECV-V), e exames como a videofluoroscopia para avaliar em qual fase da deglutição há problemas. Uma vez confirmada a existência de disfagia, é necessário avaliar qual textura é adequada ao paciente, com a qual se consegue uma deglutição segura.

Numa primeira fase, a administração de espessantes como Bi1 Clear o Bi1 espesantepode ser suficiente para aumentar a consistência dos alimentos líquidos e prevenir episódios de aspiração.

Se a disfagia piorar e dificultar a ingestão de qualquer alimento líquido, sólido ou semissólido, será necessário o uso de sondas de alimentação, seja por sonda nasoenteral ou por estomia. Levando em consideração as necessidades de energia e proteína, uma nutrição normocalórica e normoproteica com fibra(Bi1 via fibra)um hipercalórico e hiperproteína com fibraBi1 via hp/hcou um diabéticoBi1 via diacare hp/hc o Bi1 via diacare).