Disfagia

Qué es

Es la alteración o dificultad para realizar el proceso de deglución de manera segura y eficaz. La disfagia es un síntoma y puede ser secundaria a muchas patologías diferentes. Puede aparecer por alteraciones estructurales (disfagia estructural), secundaria generalmente a tumores (tumores de cabeza y cuello y esofágicos), o por alteración de la función de la deglución (disfagia neurógena), causada por patologías neurológicas (enfermedad de Alzheimer, Esclerosis Lateral Amiotrófica, Ictus, Enfermedad de Parkinson, etc.).

La dificultad para tragar puede aparecer con alimentos de diferentes texturas, generalmente la disfagia a líquidos nos orienta a una causa neurológica y la disfagia a alimentos sólidos nos suele indicar un problema estructural.

Es muy importante hacer una correcta evaluación de este síntoma, ya que no deglutir de forma segura puede tener consecuencias tales como infecciones respiratorias por aspiración de los alimentos, o en algunos casos incluso deshidratación y desnutrición.

Existen distintos tests para evaluar la disfagia, el más usado es el Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECV-V), y pruebas como la videofluoroscopia para evaluar en qué fase de la deglución hay problemas. Una vez se confirma la existencia de la disfagia hay que evaluar qué textura es la adecuada para el paciente, con la que se consigue una deglución segura.

En una primera fase la administración de espesantes como el Bi1 Clear o Bi1 espesante, puede ser suficiente para aumentar la consistencia de los alimentos líquidos y evitar episodios de aspiración.

Si la disfagia se agrava y dificulta la ingesta de cualquier líquido o alimento sólido o semisólido, será necesario la utilización de sondas de alimentación, bien a través de una sonda nasoenteral o una ostomía. Teniendo en cuenta las necesidades energéticas y proteicas, se pautará una nutrición normocalórica y normoproteica con fibra (Bi1 via fibra), una hipercalórica e hiperproteica con fibra (Bi1 via hp/hc) o una diabética (Bi1 via diacare hp/hc o Bi1 via diacare).